Etapy léčby:
1. Řízená hyperstimulace vaječníků
Znamená aplikaci léků za účelem tvorby a získání zralých vajíček podle lékařem vypracovaného protokolu, který je podle typu vázaný na určité dny menstruačního cyklu
Používáme protokoly s tzv analogy gonadoliberinů a antagonisty gonadoliberinů v kombinaci s gonadotropíny
Průběh léčby monitorujeme ultrazvukem a stanovením hormonálních hladin
2. dosáhne-li folikul/y doporučené velikosti časujeme aplikací hCG odběr oocytů, který se musí realizovat za 34 – 36 hodin po aplikaci tohoto hormonu. Odběr se provádí v celkové anestezii, přes stěnu pochvy odsátím tekutiny z folikulů za kontroly ultrazvukem. Za 2 – 4 hodiny pacientka odchází v doprovodu domů. V den odběru vajíček se dostaví manžel a poskytne sperma získané masturbací
3. vajíčka vyhledá embryolog v aspirací získané folikulární tekutině. K vajíčkům přidá čištěné a promyté spermie. Za 16 – 18 hodin po přidání spermií si vajička prohlédne pod mikroskopem. Správně oplodněná by měla mít v této fázi prvojádra.Standardní kultivační doba je dva dny , může být delší
4. Embryotransfér je vrácení oplozených embryí do dělohy pomocí katetru k tomu určenému. Transferují se 2 embrya, což je počet zajišťující šanci na úspěch při minimálním riziku vícečetného těhotenství. Nadbytečná embrya jsou kryokonzervována.
1 – 2 hodinu po výkonu zůstane pacientka v klidu a po uplynutí této doby odchází domů s doporučením PN na dobu, která je nutná k potvrzení či vyloučení gravidity
5. Ode dne odběru vajíček užívá hormonální léky, které zajišťují kvalitu sliznice a tak předpoklady pro uhnízdění embrya. |
