|
|
|
Utrogestan - polykat nebo zavádět? |
jednoznačně zavádět |
|
| Autor: spravce* , 19.7.2009 | |
| Progesteron podaný perorálně ani v dávce 600 mg nevyvolá kompletní sekvenci sekreční transformace v pozdní luteální fázi, naopak z 90 % je metabolizován na 5α-metabolity, které vazbou na GABA receptory vyvolávají známé nežádoucí příznaky spojené s podáváním gestagenů (nausea, únava aj.). Vaginální podávání nutno jednoznačně upřednostňovat, protože přímý transport progesteronu z pochvy do dělohy (tzv. „uterine first-pass efekt“) zajistí maximální možnou koncentraci účinné látky v cílové tkáni. Při intramuskulární aplikaci progesteronu jsou jeho sérové koncentrace ve srovnání s intravaginálním podáním signifikantně nižší, avšak při vyšetření koncentrace hormonu v cílové tkáni (myometriu)
byly koncentrace po vaginálním podání signifikantně vyšší.
Výsledky naší studie i každodenní praxe ukazují, že vaginální aplikace 600 mg mikronizovaného progesteronu per vaginam denně zajistí srovnatelné koncentrace progesteronu v séru jako každodenní aplikace 120 mg progesteronu i.m., a plně postačuje k zabezpečení časné fáze těhotenství agonadálních žen (po přenosu embryí z darovaných oocytů) až do období plné placentární kompetence |
|
Zobrazeno doposud 2410 x.
|
|
