|
|
|
NT screening |
|
| Autor: správce Síly , 30.7.2006 | |
| Ještě jsem si vzpomněla, v současné době se začíná na některých pracovištích hodně prosazovat tzv. prvotrimestrální skríning (co já vím, tak hodně za něj lobbuje doc. Šantavý v Olomouci a v Gennetu v Praze to taky zkouší).
Jedná se jednak o měření NT (nuchální translucence) a nově taky o přítomnost/nepřítomnost nosní kůstky (NB), plody, které ji nemají v tom vyšetřovaném období, mají vyšší riziko tuším Downova sy.
S tím CVS já tu nechtěla strašit, protože tu může být někdo, komu ten odběr prostě lékař naindikuje a neptá se ho, tak ho zbytečně stresovat, to fakt nemám v úmyslu...ale pravda je taková, že odběr je opravdu mnohem méně šetrný (doslova vyjádření kolegyně, která to viděla, "je to maso"-ale nevím, mohl to být ojedinělý případ!!!), preparáty méně kvalitní a ušetří se pár týdnů...já vím, pro klid maminky je i hodina podstatná...nicméně to riziko je tam prostě vyšší ve všech směrech.
Ono všechno má svoje pro a proti.
Třeba časná AC je perfektní a mně samotnou mrazí, když na papírech vidím, že je paní 19+3, připočtu si 3 týdny než budou výsledky (nedej Bože, kdyby tam byla nějaká mozaika, která se musí verifikovat kordocentézou...) a kdyby byl problém je jasný, že chudák paní půjde na vyvolání taktak že stihne zákonnou hranici...
Stále je tendence týdny odběru stahnout co nejníž, jenže to má za následek a) málo jader v nekultivované plodovce (takže je obtížné a leckdy těžko reprodukovatelné hodnocení FISH metody, to je ta do druhého dne, na pohlaví a základní trizomie) b) špatně rostoucí kultury, které jsou obtížně hodnotitelné pro klasického cytogenetika.
A jen pro Ty, kterým se zdají tři týdny nekonečné...věřte, že Vaše plodovka se nikde neválí až přijde na řadu. První kultivace trvá tak týden (roste-li dobře), zakládají se dvě kultury, které potom rostou nezávisle na sobě, aby se vyloučil falešný výsledek, pokud by v jedné kultuře došlo k nějaké chybě a narostla tam nějaká patologická linie (např. s translokací), po tom týdnu se ještě tzv. pasážuje, tj. udělá se kultura z kultury a zas to trvá. Pak je nutná doba k zhodnocení, každé pracoviště hodnotí jiný počet mitóz, průměrem je tak 15, preparát není vždy kvalitní a někdy to dá fakt fušku tam i těch 15 slušných mitóz zhodnotit-a upřímně, jde to tím hůř, čím mladší tt AC podstoupilo:-(
|
|
Zobrazeno doposud 1221 x.
|
|
