Všechny naše deníky

KLÍŠŤOVÁ BORRELIÓZA

Nejčastější klíšťová infekce u nás. Přesto je riziko nákazy velmi malé a to 0,4-4%. Borrelie se totiž do slin klíštěte uvolňuje z jeho trávicího traktu, takže k nákaze může dojít až 24-36 hodin po přisátí klíštěte. Protože proti této infekci není v ČR očkování, jedinou prevencí je důkladná každodenní kontrola těla a používání repelentů. Borrelióza je onemocnění, které má mnoho podob a nejde pouze o infekci kůže, jak se občas traduje. Včasné odhalení nemoci je velmi důležité, protože tato choroba je velmi dobře léčitelná antibiotiky.

80-95 % případů proběhne bez příznaků, pouze 5-20 % lidí onemocní

Kožní forma – erythema migrans

-skvna kolem místa přisátí klíštěte libovolné velikosti ( 2 – 80 cm), která od středu postupně bledne, ale zachovává si výrazné načervenalé okraje, nikdy se nevyvyšuje nad okraj kůže

-většinou bez celkových příznaků

- nutná léčba antibiotiky z řady penicilinů 14-21 dnů !!

Nejčastější chyby pediatrů – berou krevní test na borrelie a čekají s léčbou – léčba je nutná hned a často v této kožní formě se infekce nedostává do krve, takže test bude negativní, ale infekce proběhne. Neléčená infekce se postupně dostává do těla a pozdější zjištěné protilátky jsou už z proběhlé a ne dobře léčitelné infekce. Často se projeví až chronickými komplikacemi

                                               - nasadí antibiotika na příliš krátkou dobu – trvejte na dodržení délky léčby, argument nákladnosti neobstojí při vyčíslení  léčby následných komplikací

                                               - banalizují výskyt skvrny, pokud došlo k odstranění klíštěte už před delší dobou- nutné je místo sledovat 30 dnů, infekce se může projevit i později.Při pozitivní klíšťové anamnéze je nutná léčba vždy

Další formy borreliózy: asi 30 případů, většinou v kombinaci s kožní nebo následkem neléčené primární infekce

Erythema migrans multiple-

výskyt většího množství skvrn mimo místo vpichu, jedna je ale vždy pravá, vyskytuje se zvýšená teplota a únava, protilátky jsou pozitivní ---- nutné přeléčení ATB

Borreliový lymgocytom-

POZOR!!! hlavně u dětí. Jde o nebolestivý uzlík, nejčastěji na uchu, bradavkách, skrótu, nosu ( zatvrdlé načervenalé místo, často s otokem, na tlak nereaguje, dlouho nemizí), protilátky jsou pozitivní, někdy zvětšená uzlina. Při výskytu upozornit, že dítě mělo klíště a trvat na testu. Lékaři rádi tyto uzlinky řežou a pak se špatně hojí a je to úplně zbytečné, léčba účinná, ATB

Neléčená borrelióza: má bohužel často chronické následky vedoucí k artritidě, karditidě, nebo dokonce poškození CNS. Všechny jsou sice léčitelné ATB, ale musí být řešena včas. Proto je důležité řešit už primární infekci..!!!!! Neuroborrelióza se často objevuje u dětí a nejdůležitějším příznakem je záněl lícního nervu ( dítě má křivou pusinku a nemůže dovřít jedno oko) a teplotou. Na důkaz infekce je nutné provést lumbální punkci. Artritida je většinou u dospělých a pacienti k ní mají často genetické predispozice, bohužel je chronická.

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA

Je virové onemocnění, které může skončit fatálně. Přenos je klíšťaty, ale i komáry. Největší výskyt je na Šumavě, v Brně a Praze. Pravděpodobnost nákazy je 1%. Léčba je nespecifická, ale nákaza je zbytečná, existuje vysoce účinné očkování.

Průběh infekce je dvoufázový: Z klíštěte se inf. přenese ihned, přenos je možný i na nenarozené dítě matkou nebo kojením !!!

1 fáze: Po inkubační době, která trvá asi 10 dnů ( dát si do souvislosti s klíštětem!!!), se 2-6 dnů objevují příznaky podobné chřipce, tj. bolest hlavy, únava, zvýšená teplota, bolest svalů, v krku, nechutenství. Důležitý je v této době tělesný klid, pak většinou infekce už dál nepokračuje. Pokud toto ignorujeme – hlavně dospělí- propuká 2. fáze

2. fáze: Napadení CNS – bolest hlavy, horečka, světloplachost, únava, zvracení, meningeální projevy : motorické křeče, třes, ataxie, poruchy citlivosti, vědomí a zraku.

Diagnostická pomůcka: Pacienta položte na rovnou podložku a poproste ho, aby zvedl hlavu, pokud to nezvládne bez pokrčení nohou, jde o enc. 99%. (Stejně se projevuje i meningitida bakteriální) Nutná je hospitalizace, lékaři používají podpůrnou léčbu. Onemocnění může končit nervovým poškozením, parézami a může být také spouštěcím mechanismem sklerozy multiplex a epilepsie.

Velmi účinná prevence je očkování!!!!!!!!!!!!!!!

Mezi další často se vyskytující infekce patří  Ehrlichióza,  Lidská granulocytická anaplazmóza, Tibola, Tularémie a další často inportované nákazy. Všechny se projevují horečkou, chřipkovitými projevy a nálezem v místě vpichu.

Z materiálu firmy Boiron.

Paragrippe

- chřipkové stavy se zimnicí, schváceností, bolestmi hlavy a horečkou

2 tablety každou hodinu, interval prodlužovat dle zlepšení. Zvolna rozpustit v ústech.

Homéogéne 9

- bolesti v krku, záněty hrtanu

1 tabletu zvolna rozpustit v ústech každou hodinu, v určitém časovém odstupu od jídla, interval prodlužovat dle zlepšení.

Homeovox

- únava hlasivek, ztráta hlasu, chrapot, záněty hrtanu

zvolna rozpustit v ústech každou hodinu, v určitém časovém odstupu od jídla

Preventivně – 2 tablety 5x denně

Léčebně - 2 tablety cca každou hodinu.

Avenoc (mast)

- hemoroidy

3-4x denně v tenké vrstvě, po lokální toaletě. V léčbě pokračovat i několik dní po vymizení příznaků. Pomocí aplikátoru lze užít i intrarektálně.

Cicaderma (mast)

- drobné popáleniny, drobná povrchová poranění, odřeniny, malé řezné rány, praskliny kůže, bodnutí hmyzem.

1-2x denně na očištěné postižené místo

Cocculine

- nevolnosti při cestování

Tablety rozpustit v ústech nebo malém množství vody.

Preventivně – 3x denně 2 tablety den před odjezdem a v den cesty

Léčebně – 2 tablety při prvních příznacích, opakovat každou hodinu nebo dle potřeby, interval prodlužovat dle zlepšení. Dávkování u dětí stejné jako u dospělých.

Gastrocynésine

- bolesti, pálení a pocit tíhy v žaludku, pálení žáhy, spavost po jídle, regurgitace, gastroezofageální reflux

1-2 tablety zvolna rozpustit v ústech 15 min. před jídlem. V případě potřeby zopakovat i po jídle.

Coryzalia

- rýma

1 tabletu zvolna rozpustit v ústech každou hodinu, interval prodlužovat dle zlepšení.

Rhinallergy

- alergické rýmy lehkého stupně, senná rýma

Děti i dospělí – 1 tabletu zvolna rozpustit v ústech po 1-2 hodinách, max. 6 tablet denně. Nenastane-li zlepšení do 5 dnů, léčbu přerušit a konzultovat s lékařem. Po vymizení příznaků léčbu přerušit.

Děti do 6 let – tablety rozdrtit a rozpustit v malém množství vody.

Sédatif PC

- úzkostné a emočně vypjaté stavy, stres, lehké poruchy spánku

Děti i dospělí – 2 tablety 3x denně nechat pomalu rozpustit v ústech.

Děti do 6 let – tablety rozdrtit a rozpustit v malém množství vody.

Sedalia (sirup)

- lehké poruchy spánku a přechodná nervozita u dětí (od 1 roku)

1 čajová lžička ráno a večer. Pokud nenastane zlepšení do 10 dnů, léčbu přerušit a konzultovat lékaře. Po vymizení příznaků léčbu přerušit.

Děti do 30 měsíců: pouze na doporučení lékaře.

Stodal (sirup)

- kašel různého původu

Děti od 1 roku: 1 čajová lžička 3-5x denně

Dospělí a mladiství: 1 polévková lžíce 3-5x denně.

http://www.super.cz/krok-za-krokem/14536-ctyricet-sedm-tipu-jak-je-naucit-na-nocnik.html

Toto je opsáno buď z letáčků firmy Boiron.

MIMI:

1) Arnica Montana 5 nebo 9 CH

- úrazy všeho druhu

5 kuliček každých 10 minut během první hodiny a poté dle zlepšení 5 1x za hodinu nebo 1x za dvě hodiny

2) Chamomilla vulgaris 15 nebo 30 CH

- nespavost, podrážděnost, průjem, bolesti uší a při prořezávání zubů

5 kuliček každých 15 minut do zmírnění příznaků (dle Dr. 3x po deseti minutách)

3) Borax 5 nebo 9 CH

- bolestivé afty u dětí a kojenců

5 kuliček 3x denně

ALERGIE:

1) Pollens 15 nebo 30 CH

- pylová alergie

preventivně 10 kuliček 1x týdně měsíc před začátkem sezóny

léčebně 5 kuliček každé ráno

2) Poumon histamine 15 nebo 30 CH

- vyrážky, svědění, zarudnutí

2x denně 5 kuliček

3) Apis mellifica 15 nebo 30 CH

- otok víček a sliznic

4x denně 5 kuliček

POŠTÍPÁNÍ HMYZEM:

1) Apis mellifica 15 nebo 30 CH

- svědění, otok s pálivou, bodavou bolestí

4x denně 5 kuliček

2) Belladona 5 nebo 9 CH

- zarudnutí, tepání, horkost

4x denně 5 kuliček

3) Ledum palustre 5 nebo 9 CH

- preventivně proti poštípání

5 kuliček ráno a večer

CHŘIPKA:

1) Belladonna 5 nebo 9 CH

- vysoká, kolísající teplota, pocení, suchost úst s žízní, překrvený obličej vleže

5 kuliček 4-6x denně (mně Dr. doporučila 9CH, 3 kuličky)

2) Bryonia alba 5 nebo 9 CH

- horečka, suchost sliznic, žízeň s chutí na studenou vodu, bolesti hlavy a kloubů zhoršené pohybem

5 kuliček 4x denně

3) Sulfur iodatum 5 nebo 9 CH

- zvýšená teplota, rýma, kašel, zarudlé hrdlo a mandle

5 kuliček 3x denně