Vážená paní,

vítáme Vás v centru asistované reprodukce ISCARE IVF.

Před volbou vhodného způsobu léčby je třeba důkladné vyšetření, jehož část provede Váš ošetřující lékař. V ISCARE IVF a.s. budete v péči vysoce erudovaného týmu lékařů. Termíny Vašich návštěv budou často určeny zdravotními hledisky a z toho důvodu se na Vaši léčbě bude podílet více lékařů.

Při první návštěvě v našem zařízení doplníme následující vyšetření:

• Spermiogram manžela/partnera. Toto vyšetření je nutné provést opakovaně, jelikož i u mužů s normálními nálezy a tím spíše u abnormálních stavů, mohou nastat změny, které vyžadují odlišný přístup k léčbě. Před vyšetřením požadujeme alespoň 3 denní pohlavní abstinenci.
• Odběr krve ke stanovení hormonálních hladin některý den v období mezi 2 -5 dnem menstruačního krvácení.
• Odběr krve obou partnerů na pohlavně přenosné choroby (lues, HIV, sérová žloutenka) a k určení krevní skupiny a Rh faktoru.

O dalším postupu se rozhoduje na podkladě výsledků všech vyšetření. Pokud je nález u muže normální nebo je mírně snížený počet pohyblivých spermií a žena má funkční vaječníky (zjišťuje se podle hodnot hormonálních hladin v krvi) i průchodný alespoň jeden vejcovod, doporučuje se provedení intrauterinních inseminací (IUI). Ty je možné provádět buď v přirozeném menstruačním cyklu nebo při hormonální přípravě ženy.

Klomifen citrát je nejčastěji podávaným lékem při hormonální přípravě (Clostilbegyt, Serophene, Gravosan). Užívá se 2x denně 1 tableta 3 až 7 den menstruačního cyklu. Desátý den menstruačního cyklu si zveme pacientky na ultrazvukové vyšetření, při kterém se hodnotí počet a velikost folikulů ve vaječnících a výška děložní sliznice. Ve vaječnících se zpravidla vyvíjí více folikulů. Pokud největší z nich měří 18mm a děložní sliznice je vyšší než 8mm, aplikuje se nitrosvalově injekce obsahující 5000 – 10000 jednotek hCG (Pregnyl, Profasi), kterou se vyvolá ovulace. Za 32 až 36 hodin následuje intrauterinní inseminace. Sperma projde speciální úpravou v laboratoři. Dobře pohyblivé spermie jsou bezbolestně velice tenkým katetrem z umělé hmoty zavedeny skrz pochvu do děložní dutiny. V případě sníženého počtu spermií je vhodné před IUI dodržet několikadenní pohlavní abstinenci, jinak není pohlavní styk omezen. Pokud vaječníky reagují na léčbu příznivě, ale nález na děložní sliznici není dostatečný, nemá význam klomifen v následujících cyklech opakovat.

Další možností léčby je hormonální příprava gonadotropiny (Metrodin, Pergonal, Humegon). Úhradu těchto léků musí k plánované léčbě schválit zdravotní pojišťovna, což trvá asi 3 týdny. S léčbou se začíná podle lékařem předepsaného návodu. Injekce se aplikují do svalu nejčastěji obden (2 ampulky). Kontrolní ultrazvukové vyšetření provádíme opět 10 den menstruačního cyklu. V případě nutnosti léčba pokračuje. Při nálezu největších folikulů 16 až 18mm aplikujeme hCG a naplánujeme IUI. Pokud nedojde během 2 až 3 pokusů k otěhotnění, doporučujeme pár zařadit do IVF programu (mimotělního oplodnění). Úspěšnost IUI se pohybuje mezi 10 – 20%.

Pokud se vyvíjejí 3 nebo více plodů, navrhujeme provést do 12 týdne těhotenství redukci jejich počtu. Tento postup se doporučuje zejména pro vysoké riziko předčasného porodu a komplikace, které mohou u nezralých novorozenců nastat. Riziko potracení všech embryí po redukci je nízké, asi 0,5 až 1%. Výkon provádíme nejčastěji v 10 týdnu těhotenství a probíhá v celkové anestezii. Zůstávají obvykle dvě embrya, která se dále vyvíjejí, redukovaný plod se v průběhu těhotenství vstřebává.

Komplikace při IVF programu mohou být:

1.        Krvácení po vpichu jehly (nitrobřišní nebo z pochvy)

2.        Infekce – Preventivně však všem pacientkám podáváme po 5 dnů antibiotika. Deoxymykoin 1 tabletu po 12 hodinách, při alergii na tetracykliny stejným způsobem Rulid.

3.        Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS). Jedná se o situaci, kdy se kromě zvětšení vaječníků mnohočetným vývojem folikulů začne rozvíjet stav, který v těžších případech vyžaduje hospitalizaci s odpovídající léčbou. Prvními příznaky OHSS je zvětšení, napětí a bolest břicha, nejvíce v podbříšku. Někdy se objevuje pocit na zvracení nebo i zvracení a průjem. V břišní dutině se následkem poruchy propustnosti cévní stěny vytváří volná tekutina. Únikem tekutiny z cév dochází k zahuštění krve a může dojít i k vážným komplikacím (tromboembolická příhoda). V závažném stupni rozvoje OHSS se nedoporučuje embryotransfer provádět, jelikož případné těhotenství již přítomné potíže ještě zhorší. Embrya se v těchto případech všechna zamrazí a přenášejí se později s odstupem několika měsíců, kdy je stav stabilizovaný i za cenu nižší úspěšnosti (asi 12 %). Při přenosu mražených embryí již rozvoj OHSS nehrozí, používaná hormonální příprava nemůže OHSS vyvolat.

Úspěšnost IVF programu v ISCARE IVF a.s. se pohybuje kolem 34 % na embryotransfer. Tato úspěšnost řadí naše pracoviště na jedno z předních míst nejen v ČR.

Fever...................horečka
High stress.............stres, vysoké vypětí
Injury..................poranění
Drinking................pití alkoholu
Sleep deprived..........málo spánku
Exercise................cvičení

Ovulation pain..........ovulační bolest
PMS.....................premenstruační syndrom
High energy.............hodně energie (ne rozdávání :o)
Tender breasts..........napětí v prsech
Nausea..................nevolnost
Cramps..................bolesti v podbříšku
Increase Sex Drive......nárůst sexuální aktivity (libida)
Bloated.................nafouklé bříško
Irritable...............nervozita, protivná nálada
Frequent urination......časté močení
Fatigue.................únava, vyčerpání
Headache................bolesti hlavy
Miscarriage.............potrat (spontánní i umělé přerušení) - to ale určitě potřebovat nebudete :o))

Základní praktické pokyny pro realizaci stravy těhotné ženy – resp. před otěhotněním

1) jezte větší počet menších jídel – pokrmy, které vyhovují matce a přitom nezpůsobují zažívací potíže či alergie ( možno brát v potaz i krevní skupinu, nezačínejte však s výživou podle krevních skupin až v těhotenství)

2) Vyhýbejte se potravinám nadýmajícím: čerstvé pečivo,chléb, kvasnice,luštěniny, květák, kedlubny, cibule, pórek, někdy jablka,hlávkový salát, hrušky…

3) Nejezte smažené a na tuku pečené pokrmy

4) Nepijte kávu ani silný černý čaj a limonády, mimořádně trochu Coca coly

( důvody zvyšování tepové frekvence a návyk na kofein)

5) Zvyšte konzumaci vhodných tekutin – důvodem je omezení rizika zácpy a také zabránění přetížení ledvin. Jsou to: stolní vody a lehké minerálky, občas zelený čaj, častěji ovocný čaj, kvalitní a stolní vodou ředěné nekonzervované a nedoslazované 100% džusy z NECITRUSOVÉHO ovoce a občas čisté zeleninové šťávy z nenadýmavé zeleniny.

6) Nepijte vodu z vodovodu a nevařte z ní minimálně po dobu těhotenství a kojení.

7) Vyvarujte se některých bylinkových čajů – kupujte pouze určené pro těhotné ženy

8) Nejezte žádné konzervy a polokonzervy, žádné uzeniny. Jediná výjimka je doma znovu krátce povařená nebo opečená krůtí šunka.

9) Vejce jezte pouze čerstvá, raději uvařená natvrdo.

10) Omezte nevhodné sladkosti a používání řepkového cukru.

Základní praktické pokyny pro realizaci stravy těhotné ženy – resp. před otěhotněním

      11)             Nejezte instantní polévky.

12)             Omezte používání polévkového koření a masoxu, vegety…

13)             Nikdy nejezte prošlé potraviny

14)             Jezte co nejvíce čerstvých potravin a pokrmů, zbylá jídla nedojídejte druhý den!

15)             Nejezte před spaním.

16)             NIKDY nedržte hladovku, s výjimkou krátkého několikahodinového období

            ( někomu vyhovuje držet půst na novoluní…. max. ale 24 hodin a pít čaje)

17)             NIKDY se nesnažte v těhotenství zhubnout!

18)             Nepoužívejte a nejezte potraviny s umělým sladidlem

19)             Omezte na minimum chemicky ošetřené potraviny

20)             Omezte na minimum přesolené potraviny ( uzeniny a sýry – hlavně tavené!)

21)             Nejezte plísňové sýry, kvasnice, majonézu, tatarskou omáčku a kupované dresinky

22)             Zcela vypusťte syrové, nebo jen uzené a nevařené maso, vejce, mořské plody…

23)             Při chuti na kyselé nejezte kyselé ryby a už vůbec ne v majonéze! ( ideální je rychlokvašená zelenina zvaná pickles neboli česky rychlokvašky, domácí jablečný ocet a kysané- nesterilované zelí.)

24)             Můžete nahradit kravské mléko přípravkem ze sušené syrovátky např. firmy PROMIL PML Nová Bydžov. Syrovátkové bílkoviny jsou nejvhodnější

25)             Není pravdou pít litry mléka v domnění, že je potřebuje plod pro svůj vývoj!!!!

26)             Nakonec výběr tuků – střídejte AB máslo a pomazánkovým, omezte konzumaci margarínů ( přijatelný je Alfa Plus) používejte za studena lisovaný olivový olej a lněný olej, protože tuky jsou pro těhotnou ženu v přiměřené míře velice nutné!

Z knihy RNDr. Petra Fořta

Párkrát jsem si při návštěvě doktora, cestou domů koupila bylinkové čaje  Dr.Popov (bystrý zrak - při práci s PC). Dneska jsem byla v Lékárně na andělu a zakoupila další - Maté pražené - při omezování chuti k jídlu, povzbuzení organizmu a nízkém tlaku.

Tentokrát jsem ale konečně navštívila jejich webovou stránku a elektronický obchod - a myslím že je tam spousta zajímavých směsí, takže tady máte odkaz.

www.drpopov.cz

Holčičky, doufám, že se nebude zlobit, ale zkopírovala jsem sem ten článek z úvodní stránky z Rodinky na další možnost jak otěhotnět.....to kdyby to některá někdy hledala, tak tady to bude....

Dobrý den,
pokud máte chuť se připojit k setkávání skupiny žen, které chtějí otěhotnět, máte nyní příležitost. Věnujeme se cvičení podle Mojžíšové, relaxačním technikám a práci s tělem a samozřejmě také vzájemné podpoře a předávání zkušeností.
Setkávání se konají jednou za 14 dní v Praze v blízkosti metra Anděl, nejbližší setkání bude 15.4.
Další informace Vám ráda sdělím e-mailem nebo telefonicky na č. 776 153 123 či 286 587 011.
email: mila.kramna@volny.cz

Martina J

Co jíst, když chcete zhubnout

(z knihy Co jíst, když…, Jarmila Mandžuková, 2001

„Hubnoucí“ potraviny:

Látky cholin a inositol, které jsou obsaženy v sóje a jejich produktech, regulují hladinu cholesterolu, zabraňují usazování tuků a pomáhají nám hubnout.

Při shazování kilogramů by měly být ve vašem jídelníčku zastoupeny především celozrnné produkty, rýže, okurky, meloun, dýně, karotka, špenát, chřest, celer a kysané zelí. Mají málo kalorií, jsou bohaté na životně důležité látky a přitom nás dokáží rychle a na dlouhou dobu zasytit.

Grapefruidy si získaly věhlas i oblibu jako ovoce pro zdraví velmi prospěšné. Obsahují málo kalorií a výzkumy mimo jiné potvrdily, že urychlují látkovou přeměnu a určitě by měly být v jídelníčku všech hubnoucích, neboť pomáhají snižovat nadváhu.

„Hubnoucí“ vitamíny, minerály a další látky:

Chrom pomáhá udržet normální hladinu cukru v krvi a předchází tak výkyvům, které může vyvolat přejídání.

Potraviny se zvýšeným obsahem draslíku povzbuzují látkovou výměnu a odbourávání tukových polštářků.

Strava bohatá na vlákninu dodává objem, který vyvolává pocit nasycení a snižuje svíravé pocity hladu. Dobré je půl hodiny před jídlem sníst 3 lžičky nasucho osmahnutých a vychladlých pšeničných otrub namočených v odstředěném mléku nebo jogurtu.

Rady na závěr:

Jezte jen když máte hlad! Naučte se rozeznat opravdový hlad, chuť a „uzobávání“ z nudy. Nedopusťte, aby se hlad stal pouze vzdálenou vzpomínkou a přejedenost trvalým stavem.

Jídlo, lék na emoce? Přestaňte jídlo využívat pouze ke kompenzaci nálady, jako odměnu nebo trest.

Kolikrát denně jíst? Zcela optimální stav je, když se naučíte jíst menší porce čtyřikrát až pětkrát denně přibližně každé tři až čtyři hodiny.

Dostatek tekutin! Nedostatek vhodných nápojů může podstatně zbrzdit spalování vašich tukových vrstev.

Nezapomínejte na pohyb! redukce hmotnosti pouze úpravou stravy trvá zhruba třikrát déle než když přidáte ještě pohybovou aktivitu. Čím více svalové hmoty máte, tím máte rychlejší metabolismus, tím více můžete jíst a tím více tuku spálíte.

chrom – sušené potravinářské droždí, pekařské droždí, telecí játra, celozrnná mouka a otruby, pšeničné klíčky, brambory, kukuřice, černý čaj, med

draslík – sója, fazole, čočka, arašídy, obilné klíčky, sušené švestky a meruňky, datle, kokos, lískové oříšky, vlašské ořechy, mandle, rozinky, jogurt, houby, brambory, špenát, paprika, telecí maso, vejce, jablka, hroznové víno

vláknina – viz níže

Co jíst, když trpíte tzv. premenstruačním syndromem (PMS)

(z knihy „Co jíst, když…“ Jarmila Mandžuková, 2001)           

Krátce před menstruací trpí velká část žen bolestmi hlavy, extrémními změnami nálady, bolestmi ňader, únavou a podrážděností. potížemi před menstruací je postiženo téměř 80% všech žen ve věku 20-40 let.

Léčivé účinky potravin:

U mnoha žen v předmenstruačním období nebo v těhotenství dochází ke zvýšenému zadržování tekutin v organismu a uvolnění podbřišního svalstva, čímž mohou vznikat otoky. Přirozenými potravinami, které vás mohou tohoto problému zbavit, jsou meloun, okurky, chřest, celer a mrkev.

Čaj z kopřivy upravuje příznaky PMS, pomáhá snižovat otoky a bolestivě nateklá prsa.

Léčivé účinky vitamínů, minerálů a dalších látek:

Vitamín B6, někdy také nazývaný „ženský vitamín“, zmírňuje nepříjemné příznaky PMS. je také přirozeným diuretikem, tedy látkou, která vás zbaví nadýmání a otoků.

vědci prokázali, že ženy, které trpí potížemi před MS, mívají nízké hladiny hořčíku. Při zajištění dostatečného množství tohoto prvku, zvláště 2 týdny před MS, se potíže výrazně snížily.

Potrava s vysokým obsahem vápníku, například teplé mléko, byla dlouhá léta lidovým lékem na předmenstruační potíže. Nedávno prováděná studie potvrdila, že většina žen při stravě s vysokým obsahem vápníku měla méně předmenstruačních obtíží, byla méně vznětlivá, depresivní a neměla tak silné bolesti v podbříšku.

V Texasu vědci sledovali hladinu zinku u žen s PMS problémem a zjistili, že nedostatek zinku může také zhoršit příznaky.