Deník Vyšetrenia

Vyšetření příčin neplodnosti u mužů

Jednou z příčin neplodnosti je tzv. Male faktor, situace, kdy je problém na straně muže. Jakou formu může male faktor mít? Těch podob je více, např. Nedostatečný počet spermií v ejakulátu, nižší motilita, tedy pohyblivost spermií, nebo dokonce absence spermií v ejakulátu.

Podmínky vyšetření spermatu:

Pro odborné a kvalifikované vyšetření spermatu - tzv. spermiogram - je nutné splnit dvě základní podmínky:

– provedené vyšetření krve na pohlavně přenosné choroby: HIV, hepatitidy: typu B – HbsAg, typ C – '48CV, typ A – HAV a TPHA (RRR) HBsAg (antigen sérové hepatitidy B), HCV, – virus hepatitidy C. Vyšetření na

hepatitidu A se neprovádí!! TPHA (RRR) je zkratkou postupu, kterým se zjišťuje lues, – minimálně dva dny pohlavní abstinence.

Hodnoty získané při vyšetření spermatu:

objem

celkový počet spermií na 1 ml - více než 20 mil./ml

Možné odchylky od normy:
Asthenozoospermie
- méně než 50 % progresivně pohyblivých spermií.

Oligozoospermie
- méně než 20 milionů spermií/ml.

Teratozoospemie
- více než 40 % pathologických spermií.

Azoospermie
- žádné spermie ve vzorku - může mít dvojí příčinu:
1) Kanálky varlete, v nichž spermie vznikají, mohou být poškozeny v důsledku chybného vývoje tkání, toxickými látkami, působením infekce, zářením apod. Toto poškození může být difúzní, často však alespoň v některých kanálcích malý počet spermií vzniká.Ty se sice nedostanou do semenné tekutiny, ale je možno je z těchto kanálků získat mikrochirurgickou operací a použít k laboratornímu oplodnění vajíčka.
2) Druhou příčinou azoospermie je neprůchodnost semenných cest, která může být vrozená, nebo získaná, např. po zánětu, úrazu, po některých operacích apod. Kanálky varlete sice produkují spermie, ale ty se nemohou dostat ven. V těchto případech lze spermie získat mikrochirurgickou operací kanálků nadvarlete.
Mikrochirurgickou operací se daří získat spermie k oplození vajíčka u přibližně 60 % mužů trpících poruchou tvorby spermií. U mužů, u nichž je tvorba spermií zachována, ale mají neprůchodné vývodné semenné cesty, je operace úspěšná prakticky ve všech případech.

Kryptozoospermie - nález ojedinělých spermií po centrifugaci vzoru.
Nekrozoospermie - nález pouze mrtvých spermií