Re: Metody domorodek

Slunecnice,

KTG je take metoda pouze orientacni. Pravdepodobnost falesne alarmujicich nalezu je dost velka. Pak je to zalezitost velice individualni, jak porodnik ci PA postupuje ve pripadech, kdyz krivky nejsou vzorove.

Je celkem spolehlive dokazano, ze kontinualni KTG zvysuje riziko CS a operativniho vaginalniho ukonceni porodu v porovnani s interminentni auskultaci a to pro vsechny rizikove skupiny. Studie porovnajici interminentni KTG s interminentnim poslechem nejsou licne, a take zadny absolutni prinos KTG nebyl nalezen.

Vedle rizika zbytecne operacni intervence, KTG ma nevyhodu v tom, ze prekazi zene se hybat tak, jak se ji chce, a to ne ve smyslu lezet na zadech ci na boku, ale kroutit se, spontanne menit pozice. Ma nevyhodu, ze nuti ji vice vnimat okolni deni, a vytrhava ji z transu, cimz porod brzdi.

Ma vyhodu ve citlivosti a v tom, ze na rozdil od sluchatka, nemusi se pokazde hledat se srdicko, kdyz plod rotuje. Ale tusim, ze dopplery jiz jsou dost citlive, a s tim problem neni.

Takze v podstate je to veci volby: co zene vyhovuje vic.

Kili nam tady chce namluvit, ze absolutni prednost ma sance vcasne intervence. Existuje jiny pohled na vec: prioritou jsou co nejlepsi statisticke sance na zdravi pro matku a dite a ty prokazatelne souvisi s tim, zda zena pri porodu se citi dobre a bezpecne.