Re: Hlevní neštovice

- "...má stále (už asi 6 dní) 1 neštovici, asi tu hlavní, a ta ne a neprasknout."

puchýře varicelly nepraskají, ba jksou překvapivě odoloné proti škrábání, kterým děti reagují na svědění. Není žádná "hlavní" neštovice - nevímproč vznikla představa o ní, nic takového neexistuje. Některé puchýřky vysychají pomaleji,
některé mohou být sekundárně infikovány a mění se v hnisavé, to ale bývá provázeno zarděním okolní kůže. Stejně tak pigmentace po neštovičkách u některých dětí přetrvávají dlouho - i týdny.


- " A je stále ještě infekční?"

striktně vzato infekční je, teoreticky až do vyloupání stroupků, prakticky ale je jeho infectiosita malá, infekční je dva tři dny před výsevem a pak tři dny až týden druhé viremické fáze, v níž se stále objevují nové skvrnky, měnící se postupně v pupínky, puchýřky a stroupky.


- " Dilema zda mazat či nemazat ..."

nekomplikovaná varicella je self-limited onemocnění, nepotřebuje žádnou lokální léčbu, pudry po zaschnutéí svědí samy o sobě, masti a oleje brání přístupu vzduchu a prodlužují vysychání, voda a roztoky zase mokvání.


- "to dítě má dostat a dostane je, nebo na ně má ještě čas a nedostane je.."

je to skutečně asi tak. Je to dáno především množství protilátek, přšenesených od matky a masivností nákazy a ani jedno ni druhé nelze běžně změřit či odhadovat.
Nicméně to raritně může být i tak, že varicella proběhne subklinicky a přesto navodí latentní infekci - tak se může naprosto vzácně stát, že se infekce VZV prvně klinicky projeví až jako infekce rekurentní - tedy jako pásový opar coby důsledek reaktivace viru.