Diskuze : Zdraví : Plané neštovice

Zatím max. spokojenost, nebarví, nedělá vrstvu jako mast a hlavně zmírňuje svědění.

Milado, pediatrička dcery to opravdu nikdy neřešila a až vlastně tady na rodině jsem se dozvěděla, že to možná není úplně v pořádku, když neštovice nikdy neměla. Tak jsem jí upozornila, že by se na to měla zeptat svoji obvoďačky.

- "A pediatr je teda kdo? "

pediatr je dětský lékař. Pediatrie dětské lékařství. Jde o slovo starořecké složené - pais, paedos - dítě, iatros, iatria lékař, lékařství.

- "Chodime do mnoha odborných ambulancí a tamní lékaři vždycky mluví o PLDD jako o pediatře ... "

no, to mluví jak hotntoti. Pokud jde o řenský rod, tak ten ve spisovné češtině není, jen slovník cizích slov uvádí mořnost "pediatrička".

Ale k původní otázce : jak jsem již psal, specialisovaná způsobilost v dětském lékařství je podmínkou pro poskytování lůžkové péče a péče ambulantního specialisty v oboru dětské lékařství (specialisovanou ambulancí je míněna podobné jako dětké neforlogie, dětské endokrinologie, dětské kardiologie).

Praktické lékařství pro dětsi a orost je medicínskýá disciplína, specialisace v ní je podmnínkou pro poskytování primární péče (tedy služeb praktického lékařství po děti a dorost).

Když Vás někdo odkáže na dětského lékaře, míní se tím lékaž lůžkové péče nebo specialisované pediatrické ambulance).

Je to ale i tak, že se slovo pediatr užívá obecně pro dětské lékaře. To ovšem je poněkud zavádějící např. v diskusích jako zje zdejší, když někdo sdělí, že mu cosi doporučil dětský lékař a míní tím PLDD. A četl jsem tu řadu takových sdělení o doporučeních, z nichž bylo zřejmé, že něco takového dětský lékaž doporučit nemohl.

"pohledala jsem ...!

stovky statí o reinfekci VZV byly k nalezení posledních 40 let, žádná metaanalysa ale nepotvrdila romněnku možnosti reinfekce VZV. Jediná zpráva před pár lety upoutala vážnější pozornost včetně opatrnéo vyjádření CDC pro osoby dlouhodobě poskytující péči pacientům s VZV infekcí, byla publikována 1 dubna (to si pamatuji - jsem váhal, zda nejde o aprílový žert) v Clin Infect Dis.

Při basálních znalostech patogenese VZV infekce víme, že pokud se VZV úšpěčně inokuluje a replikuje pro vstupu do hostitele, pak v něm přetrvává v buˇmkách zadních kořennových ganglií) po celý jeho život. Nelze tedy mluvit o reinfekci.

Nezřídka (i u dětí, to ovšem méně často) dochází k reakivaci VZV, který pak proniká skrze vlákna sensiivní aferentace do kůže a v naposté většině vytváří zosterové laese v rozsahu dermatomů a jen poměrně vyjímečně v podobě atypicky disseminovaného zosteru (namnoze velmi podobného varicelle). Jednotlivé morfy zosteru jsou histologicky identické s varicellovými a samozřejmě obsahuji VZV.

VZV navozuje výraznou imunitní (humorální i celulární) odpověď, která celoživotně bráníproti i jen asymptomatické reinfekci, natož symptomatické. Imunita je dostatečná i tak, že ani reaktivace VZV neohrožuje plod těhotných, na rozdíl od primární infekce, při níž je infikována až 25 % zárodků (naštstí s minimálním poškozením) a do vysokého risika IU infekce s projevy neonatální varicelly postavena naprostá většina plodů 5 dnů a méně před narozením (dříve infikované plody jsou již chráněny navozenou imunitou matky).

Vyšetření protilátek proti VZV spočívá ve stanovení hladin spec. IgG a IgM pomocí EIA v IU/l a v konfirmaci. Hodnocení změn hladin při reakivaci latenní infekce není vždy zcela jednoduché, neboť u herpetických virů je poměrně častá zkřížená reakce s jiným z nich.

Zprávy o rekurentní varicelle vesměs postrádají průkazy plnění různách kriterií.
Často v nich jde o sporné vyšetřovací metody, případně o záměnu diseminovaného zosteru za varicellu. Mám nyní na mysli seriosní stati, ne ty anekdotální, jež se i v odboné literatuře žel objevují.

Ani jedna z mých dcera neměla klasické neštovice. Jen když je mali spolužáci v MŠ, tak moje holky měly jakousí "virozu" - trochu rýmu, trochu teplotu.
Když jsem se pak divila ve věku té starší asi 10 let, že je neměla, tak jí MUDra udělala nějakou zkoušku a zjistila, že je prodělala latentně - tedy měla odemne tolik protilátek, že když byly okolo ní, neměla jedinou neštovičku, jen tu rýmu. Tak se zkus domluvit s tvou dětskou doktorkou.
Jak jsi prodělala neštovice ty? Já byla osypaná i na pr..i a dlouho jsem se toho nemohla zbavit, děsný teploty a tak - moje mamka často vzpomínala, jak mne v první třídě vzala nejprve spála a pak asi tím oslabením strašně těžký průběh měly i neštovice. A podle mojí MUDry jsem proto měla toik protilátek a silně je předala dětem.....