Diskuze : Zdraví : Zánět středního ucha

Dobrý den,dočítám až dnes.Děkuji za zevrubné vysvětlení. Co jsem načetla o crp-tak by to měl být poměrně spolehlivý ukazatel-co se v těle děje....tedy o výši hodnoty poukazující na virové či bakteriální osazení těla-v tom negat. smyslu samozřejmě.

Jinak jste psal,že bych se neměla zajímat o výsledky laboratoře-nevím proč? To,že se dítěti uleví je fajn-ale ráda bych věděla,zda-li bylo nutno atb nasadit či ne-promiňte-ale ne všichni laici nemají zájem o přesnou diagnozu a nebo mají zájem o medicínu jako takovou-takže myslím,že dostatek informací je na místě!
Dále mě zamrzela od Vás věta v jiném příspěvku,kde jste napsal něco ve smyslu,že by Vám bylo jedno,že dr. poslala výsledky do laboratoře-mně tedy opravdu ne-dává mi tím mimo jiné najevo i profesionální zájem-snaha -je škoda,že kultivace trvá tak dlouho-určitě by se líp určovala medikace.Sám několikrát zmiňujete,že se, jestli jsem to dobře pochopila,přesně podle zraku hnis nerozezná?

Jinak děkuji za rychlé odpovědi.
Syn spal krásně celou noc-evidentně paracentéza pomohla-horečka klesla na zvýš. tepl. 37,4-zatím.Antibiotika jsem nasadila(nerada)-ale nemyslím si,že by se teplota změnila tak rychle díky atb.-i právě kvůli crp???

"Jsem ráda,že ho tam poslala "

Mně by to na Vašem místě bylo docela jedno.

"vypadá spíš jako hnis"

otázka je co je hnis a jak vypadá

- " co jsou infekce branhamellové"

to jsou infekce mikrobem, který se nazývá Branhamella (Moraxwella) catarrhalis

- " podle čeho tedy atb měla či neměla být podána."

jsou určitá pravidla pro tu indikaci, říká se jim guidelines

- "zda-li si zítra zavolat do laboratoře-nebo je brzy na výsledky kultivace?"

řekl bych, že byste se o toto neměla tarat, pokud dítku bude dobře, horečky poklesnou, bolest ustoupí nebo není, výtok z ucha ustane, pak je všše OK, pokud ne, zajdete k lékařce na kontrolní vyšetření

- "Jak je možné tedy takový ukazatel brát v potaz,když někdy ukazuje zvýšenou hodnotu ač je viníkem virus a jindy při nízké hodnotě je to přesto bakterie?"

při virových infekcích není většinou zánětlivá odpovď taková, aby se hladina CRP
v séru nějak extra zbyšovala, nepsal jsem nic o tom, že při virových infekcích je
hladina CRP nějak extra vyšší. Z jednoho markeru se nedá tvořit diagosa. Je to jen kamínek do masaiky a až teprve více kamínků dývá tušit obrzek.

- "Ospen,kt, mi přišel "šetrnější"-ano vím-je to atb. určené spíše na léčbu angíny apod."

V-PNV není efektní, pokud je zánět způsoben Branhamellou, Hib , stafylokoky, mycoplasmařty a jinými mikroby. Byl by vhodný pouze pokud by šlo o pneumokokovou nebo GAS ev. GBS infekci. Antibiotika nejsou indikována a podle onemocnění, ale podle předpokládánehé či zjištěného agens.

pokud vím (jako bohužel zkušený laik), tak u virového zánětu je vytékající tekutina čirá, zatímco u bakteriální vypadá spíš jako hnis.

Myslím, že výsledky kultivace spíš poslouží jako potvrzení správnosti volby ATB. Mimochodem, máte štěstí, ani v jedné ze 4 ORL ambulancí, kam jsme chodili, tohle nedělali o přesto, že jsem se toho často hlasitě dožadovala.