Diskuze : Zdraví : Žloutenka - hepatitida

Přidám se k diskuzi - naše malá měla žloutenku 8 týdnů, prý taky z MM... Měla hraniční hodnoty na léčbu fototerapií, ale nakonec ji nedělali. Bylo září a tak sluníčko ještě trochu svítilo a tak byla skoro furt nahatá...
Převaření MM mi doporučila pediatrička z JIP, když nás propouštěla domů, podle věku už asi byla dost zkušená :-))) Převařovala jsem tři dny a když jsme byli na první poradně, tak doktorka nechápala, že nás propouštěli s takovýma hodnotama a je to výrazně lepší. Taky se přikláním k tomu, že lepší převařené MM, než UM... Převařovala jsem pak ještě jeden den, když jsem dostala zánět v prsu s horečkama 40°C, prý MM ano, ale převařené. NAštěstí malá byla zvyklá na krmení stříkačkou už z porodky, tak to zvládla dobře. Za pár dnů jí bude 5 měsíců a kojím furt plně, takže ani kojení to nijak nenarušilo...

Mas pravdu, chce to myslet na alergie atd., to jsem zase zapomnela, mne spis napadlo, ze se prevarenim uplne MM znehodnoti, to asi 1-2 dny nevadi.
Ten muj starsi zloutenku mel (Rh) a ani se nemusel opalovat. Pri ty prilezitosti jsem se dozvedela, jak zjistili, ze se to leci svetlem. Pry si toho vsimla nejaka reholni sestra, ze deticky u okna se rychlejc odzlutily.

To jsem rada, ze se to taky pouziva cesky ("ictère nucléaire"). :-)

Tak jsem si neco o tom jeste precetla a moudra z toho nejsem. 1) mechanismus vzniku zloutenky z MM neni znamy (kazdy autor i ucebnic tvrdi pomerne dost odlisne veci a clanky jsou z doby krale Jecminka (1960-70-80-90) )
2) nejcastejsi duvod je uvaden: v mlece zen, jejichz deti trpeli timto druhem zloutenky, byly stanoveny vyssi hodnoty neesterifikovanych mastnych kyselin s dlouhymi retezci (nebo take “jine substance”), ktere inhibuji v jatrech enzym zvany -glukuronyl transferaza.
Co se tyka prevarovani MM jsem nenasla v cizi literature nic. Je pravdepodobne, ze jestlize je “cizi” literatura zalozena na faktu, ze zloutenku zpusobi ony mastne kyseliny obsazene v MM, tak prevarovani tomu asi moc nepomuze, jestli je ceska medicina zalozena na tom, ze to zpusobuji “jine substance”, tak by teoreticky mohlo pomoci……Jiny kraj, jiny mrav....
Co se tyka vymizeni zloutenky z MM, tak pry vymizi sama, v prubehu nekolika tydnu (6-12) se bilirubin dostane na normalni hodnoty. Je pravdepodobne, ze muze byt jeji pritomnost taky zduraznena vznikem fyziologicke novorozenecke zloutenky, ktera pretrvava asi 2-3 tydny po narozeni (nekteri autori max. 10 dni), kdy dozravaji jatra a zaroven vsechen fetalni hemoglobin by tou dobou mel uz byt znicen. Rozdil je v tom, ze fyziologicka zloutenka mezi 2-3 tydnem konci a zloutenka z MM ma v te dobe nejvyssi pik. Celkove vzato, oba tyhle dva typy novorozenecke zloutenky jsou vetsinou zcela benigni, sledovat se ale deti museji. Lecba zloutenky z MM v cizi literature spociva v doporuceni co nejcastejsiho kojeni (az 12x za den ????) nebo dokonce vzacne preruseni kojeni na 24-48 hod, pokud hladina bilirubinu presahne 20 mg/dL, davat UM a pumpovat svoje. Pry po navratu ke kojeni hladina bilirubinu se nevrati na puvodni vysokou hodnotu. Fototerapie je od 18 mg/dL, pokud hodnoty rychle stoupaji. Co se tyka toho casteho kojeni, tak se mi spis zda, ze hodili do stejneho pytle jeste k tomu zloutenku z nedostatku MM, ale nevim, ja jsem v inkriminovane dobe kojila 15x......
Hm, uprimne receno, neprevareny UM se mi zda lepsi nez prevareny MM.
Tak co ty na to. :-)

Ahoj Cockney...doplním český výraz: jádrový ikterus

A doplním jednu vyčtenou radu - prý pomáhá, pokud se po jistou dobu mléko odsává a převařuje. Po odeznění žloutenky pak je možné přejít zpátky na kojení a už by neměla vzniknout (tolik jedna stará poradna pediatra, Betynka ročník asi tak 98). Co ty na to, Cockney? Píšou o tom někde?

Dobrý den, mám dotaz. Vyšetřující dětská lékařka mé dcery, která má novorozeneckou žloutenku, řekla, že ta může být způsobená reakcí na mateřské mléko. Zdá se mi to jako blbost, přezto se chci zeptat vás, matek, zda s tím máte nějakou zkušenost. Kristýnka je 2 týdny stará, koj.žl. má od 2.dne po narození. Děkuji