Diskuze : Zdraví : Spála

to já vím, že nepřestanu dávat když zaberou, ale nevím kolik dní

Po pěti dnech váhání, přes vánoční svátky.

- "A jak se koukáte na postup, že když je jen podezření, nejsou úplně typické příznaky- udělat ten výtěr, mám pocit, že jsou i jakési rychlé testy na streptokoka (nevím přesně co to je- víte o tom něco?)."

na to se raději "nekoukám". Bakteriologické vyšetření z různých důvodů není screeningové a nevzácně dává falešně negativní nálezy. Ony "rychlé testy" nemají extra smysl, falešně negativní nálezy z nich jsou mnohem častější než z kultivačního vyšetření.

- " kdy jít raději k lékaři. Bolest v krku+ vyrážka? "

naprostá většina rodičů bez jakékoli zdravotní osvěty pozná kdy jít k lékaři.
Bolest v krku je možným důvodem, vyrážka by měla být vždy takovým důvodem, pokud se objeví vyrážka u dítka s horečkami, pak by mělo být vyšetřeno neodkladně.

- "Máte k tomu svoje důvody?"

své nikoli, držím se guidelines AAP


- "víc doktorů s ATB otálí..."

nevím, že to tak je a pokud ano, pak možná proto, že otálí s diagnosou, nicméně podezření na spálu je dostatečným důvem zahájení terapie penmicilinem bez otálení.
Jistě by bylo možno polemisvat o tom, co je to podezření.


- "je to jedna z cest jak zabránit tomu, aby přestávala působit"

no to si nejsem vůbec jist

- " myslíte si snad, že za dva dny otálení s ATB dojde v případě angíny k poškození srdce, ledvin či něčeho jiného? A že se proto mají ATB nasazovat už jen při podezření?

jednak může, nicméně invasivní GAS infekce nejsou běžné a tak se to nestává, jednak
i spála se může projevit jako self-limited onemocnění, takže nález z kontrolního vyšetření za dva dny již nemusí po spálu svědčit ba ani pro podezření na ni, takže terapie nemusí být ani poté zahájena a risiko pozdních (sterilních) následků GAS nákaz ee tak podstatně zvýší

- "Tak "mít podezření na spálu" a "poznat spálu" je dost rozdíl."

To jistě. Na zahájení terapie penicilinem to nemá vliv.


- ".. když dítěti se evidentně ulevuje, tak klidně s ATB počkám a zajdu si k doktorovi ještě později,"

to jistě můžete, já bych nečekal