Diskuze : Zdraví : Ostatní urologické problémy

Tak si přečti tento článek:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2019851/?page=1

Podle čísel, která jsem tu dala, se 90% předkožek, které jsou ve 3-4 letech nepřetažitelné, v sedmácti přetáhnout dá. Tak mi netvrď, že po čtyřech letech je konečná s řešením.

Omlouvám se předem, teď zareaguji, ale dále už moc reagovat nebudu. Opakoval bych se pak taky nemám tolik času.

Důvod je ten, že po 4 letech, když se nějaké 2 roky dělají pokusy předkožku stáhnout, tak žádné zlepšení nejde čekat. Ano, odlepení samo ano, ale ne, že by se předkožka, je-li úzká, rozšířila. Čekat jde klidně do 20, pak budou leda záněty, potíže, stud ale předkožka se sama neroztáhne. Ty 4 roky jsem si nevymyslel já, ale doktoři, myslím autority v oboru, ne nějakou paní dr. v Horní Dolní.

Hygiena má svůj význam. Ale hlavní je asi vědět,že tu není vývojová vada - hypospadie. To se zjistí jen stažením a kontrolou, kde ústí močová trubice. Jinak stažení předkožky je nutné i např. pro sterlní odběr moči do laboratoře. U malého kluka může být nepříjemné odlepení, pokud to doktor provede jednorázově sondou s kuličkou na konci. Pak to štípe. Bolest jde potlačit krémem, který ovšem stojí pár stovek. Ale většinou jde to stáhnout bez tohoto zákroku, akorát to trvá déle, ale nebolí to.

Vůbec nejsem pro zbytečný řezání. Jsem jen proti zbytečným odkladům. Např. kluk má fimózu či adhezi předkožky k žaludu a nechává se to být.

Stahování ve věku, jak jsem uváděl, to doporučují české lékařské autority. Hlavní pracoviště dětské urologie, ne nějaká paní doktorka v Hovězím, která to nemá jako specializaci. O tom, jaká je stažitelnost předkožek v jakém věku, o tom jsou statistiky. Ale platí, pokud tu je fimóza, tak je ze 4 let do 10 nebo 15 nespraví sama. Samo se leda odlepí, předkožka od žaludu, současně s různými záněty.
Taky já jsem zažil operaci, dvakrát stejnou (nosní mandle, trhaná po rajském plynu), ve 14 to bylo daleko horší než v 5 letech. Dětský pindík není tak citlivý jak u kluků v pubertě.
Jistě, lze operovat i dospělé, bolestivost někteří udávají značnou, jiní že to jde vydržet. Ale u menšího dítěte se to lépe zhojí. Není důvod to odkládat. Předkožka může být užší ve 2 letech, ale je-li úzká ve 4 po pokusech ji opatrně přetáhnout, tak se věkem nespraví nic.
Nejhorší ale je, když pak při stažení se zjistí třeba hypospadie. Proč asi ty operace dělají v tak útlém věku a nečekají do puberty?

Ale k původnímu dotazu. Já říkám, že když budu ležet na zemi, tak i kdybych měl penis pod váhou těla, tak kdyby mi skočil někdo mé váhy na záda, tak případné přimačnutí žádný úraz nezpůsobí. Ani u malého dítěte, co má penis v pořádku. Penis by měl viděl lékař, pediatr a nejspíš i odborník. A matky by měly klukům penis pravidelně kontrolovat, určitě do puberty.

Mimochodem skutečná fimóza se dá řešit jen operací. Opakované přetahování zúžené předkožky nevede k jejímu rozšíření, ale k zjizvení (a je to zbytečné opakované utrpení toho dítěte). Pokud k rozšíření dojde, tak se asi nejednalo o fimózu, a bylo by k němu tedy časem došlo i bez přetahování.